چگونه سزارین کنیم؟
انجام سزارین نیاز به یک علت پزشکی دارد که در زیر به آن اشاره میکنیم:
1. افرادی با شرایط خاص پزشکی
- انحراف لگن : زمانی که اندازه یا شکل لگن اجازه زایمان طبیعی را نمیدهد.
- بیماریهای زمینهای مادر: مشکلاتی مانند بیماری قلبی، دیابت کنترلنشده یا فشار خون بالا ممکن است نیاز به سزارین را ایجاد کند.
- عفونتهای خاص: ابتلا به برخی عفونتها مانند تبخال تناسلی فعال یا HIV ممکن است پزشک را به توصیه سزارین سوق دهد تا از انتقال به نوزاد جلوگیری شود.
2. موقعیتهای غیرطبیعی جنین
- قرارگیری بریچ (Breech): وقتی که جنین با پا یا باسن به سمت کانال زایمان قرار دارد.
- قرارگیری عرضی جنین: اگر جنین بهصورت افقی در رحم قرار گرفته باشد.
3. بارداریهای چندقلویی
در بارداری دوقلو یا چندقلو، بهویژه اگر یکی از جنینها در موقعیت غیرطبیعی قرار گرفته باشد یا خطراتی برای آنها وجود داشته باشد.
4. مشکلات مربوط به جفت یا بند ناف
- جفت سرراهی: زمانی که جفت بخشی از دهانه رحم را مسدود کرده باشد.
- جداشدگی جفت: جدا شدن زودرس جفت از دیواره رحم که خطر خونریزی شدید را به همراه دارد.
- افتادگی بند ناف: وقتی که بند ناف پیش از جنین به کانال زایمان وارد شده باشد، نیاز به زایمان سریع دارد.
5. عدم پیشرفت در زایمان طبیعی
اگر انقباضات رحمی مادر مؤثر نباشند یا دهانه رحم بهطور کامل باز نشود، سزارین ممکن است ضروری باشد.
6. زایمانهای قبلی با سزارین یا جراحی رحم
- زنانی که در زایمانهای قبلی خود سزارین انجام دادهاند، بهویژه اگر برش عمودی داشته باشند، ممکن است نتوانند زایمان طبیعی داشته باشند.
- سابقه جراحیهای خاص روی رحم، مانند میومکتومی (برداشتن فیبرومهای رحم).
7. شرایط اضطراری
- افت ضربان قلب جنین: زمانی که نشانههایی از ناراحتی جنین وجود دارد.
- خطر پارگی رحم: در مواردی که خطر پارگی رحم وجود داشته باشد، سزارین سریع انجام میشود.
8. دلایل انتخابی (برنامهریزیشده)
برخی مادران ممکن است به دلایل شخصی یا با توصیه پزشک، ضرورت سزارین را در نظر بگیرند. این تصمیم باید با آگاهی کامل از مزایا و معایب روش صورت گیرد.
8. سزارین قبلی
- دو یا چند سزارین قبلی: اگر مادری پیش از این دو بار یا بیشتر عمل سزارین انجام داده باشد، معمولاً زایمان بعدی نیز باید به روش سزارین انجام شود.
- یک سزارین قبلی: در صورتی که مادر تنها یک بار سزارین انجام داده باشد و آن هم از نوع برش افقی باشد، در صورت تمایل و تأیید پزشک میتواند زایمان طبیعی داشته باشد.
9. سابقه جراحیهای رحم
جراحیهای ترمیمی مانند فیبرومبرداری یا هر نوع جراحی که بر روی دیواره رحم انجام شده باشد، ممکن است خطر پارگی رحم در زایمان طبیعی را افزایش دهد. در چنین شرایطی پزشک به دلایل ایمنی، سزارین را توصیه میکند.
10. سابقه جراحیهای ترمیمی واژن و دهانه رحم
جراحیهای زیبایی یا ترمیمی مانند واژینوپلاستی و اصلاح دهانه رحم ممکن است شرایط را برای زایمان طبیعی دشوار کرده و سزارین را به گزینه امنتری تبدیل کنند.
11. مشکلات مربوط به جنین
- اگر جنین در شرایطی مانند دیسترس جنینی (زجر جنینی) باشد، به طوری که ضربان قلب جنین نشاندهنده کاهش اکسیژنرسانی باشد، پزشک ممکن است تصمیم به انجام سزارین بگیرد.
- در مواردی که جنین در وضعیت نادرست قرار دارد، مانند حالت بریچ (نشسته) یا عرضی بودن، بهخصوص در زایمانهای چندقلویی، سزارین ضروری میشود.
12. جفت سر راهی و جفت چسبنده
- جفت سر راهی: اگر جفت در دهانه رحم قرار گرفته باشد و با پیشرفت بارداری جابهجا نشود، خروج جنین به روش طبیعی ممکن نیست.
- جفت چسبنده: زمانی که جفت بیش از حد به دیواره رحم نفوذ کرده و جدا شدن آن دشوار است، زایمان سزارین به دلیل ایمنی مادر و جنین اولویت پیدا میکند.
13. سرکلاژ دهانه رحم
اگر در دوران بارداری برای پیشگیری از زایمان زودرس یا سقط، دهانه رحم مادر بخیه شده باشد (سرکلاژ)، پزشک برای زایمان، سزارین را توصیه میکند.
14. مادر مبتلا به بیماریهای خاص
- بیماریهای قلبی یا ریوی که میتوانند زایمان طبیعی را برای مادر پرخطر کنند، از جمله دلایل اصلی انتخاب سزارین هستند.
- ابتلا به تبخال تناسلی نیز یکی از شرایطی است که ممکن است در تماس جنین با کانال زایمان، خطر انتقال عفونت به جنین را افزایش دهد.
15. عدم تناسب لگن مادر و سر جنین
اگر لگن مادر برای عبور سر جنین بسیار کوچک باشد یا جنین بیش از حد بزرگ باشد، ممکن است زایمان طبیعی دشوار یا غیرممکن شود و سزارین انجام شود.
16. سابقه هیستروتومی
هیستروتومی (شکافتن رحم) ممکن است به دلایل مختلفی مانند جراحیهای داخل رحمی یا حذف جنین داخل رحم انجام شده باشد. این شرایط معمولاً زایمان طبیعی را غیرممکن میکند.
پاسخها